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부흥지역아동센터
이름(단체명) 전화
주소 휴대폰
*연말정산 기부금 납입증명서를 받으시겠습니까? 아니오
CMS 출금이체 동의서
예금주 주민등록번호
(사업자등록번호)
계좌번호 (은행명:                )
계좌번호를 모르실 경우 추후에 연락드리겠습니다.
후원금액(월)

매월 5,000원 10,000원 15,000원

  20,000원 30,000원 50,000원 기타 (                              )원

이체일자

15일 25일 30일

[ 금융거래정보의 제공 동의서 ]

본 신청과 관련하여 본인은 다음 금융거래정보(거래은행명, 계좌번호)를 출금이체를 신규 신청하는 때로부터 해지 신청할 때까지 상기 수납기관에 제공하는 것에 대하여 [금융실명거래 및 비밀보장에 관한 긴급제정경제명령]의 규정에 따라 동의합니다.

상기와 같이 CMS 자동이체 출금을 동의합니다.
20        년         월       일
신청인          (인) 또는 서명


직접 은행에 가시는 불편 없이 신청서에 적어주신 계좌에서 “부흥지역아동센터” 계좌로 후원금이 입금됩니다.
중도해지를 원하실 경우에는 부흥지역아동센터로 연락주시면 언제든지 해지가 가능합니다.

* 다운로드 또는 출력하신 양식을 작성하신 후에 팩스 031-721-7794 또는 이메일 bhchild1@daum.net로 보내어주세요.

* 후원하신 후원금은 법인세법 제18조와 소득세법 제34조에 의하여 연말정산시 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다.

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